在西藏洗澡是危险的事

【高山症问题】

什麽样的环境下会产生高山反应：环境气压下降，空气稀薄，肺部换氧效率降低，造成动脉含氧下降。

高山症发作的原因：因高山上氧气的压力降低，人体本可适应此种变化，但是，对低压的适应亦因人而异。如登高过急，身体未及充份适应，高山症便会发生。出现高山症与否，反倒与身体强不强壮或跟年龄无关。急性高山病一般的徵状上高山後数小时後慢慢出现，会有头痛、头晕、厌食、失眠、恶心、周边水肿、全身倦怠等。但在24～48小时内便会好转。

一般预防原则：最简单的预防及减低徵状出现的方法是慢慢登山，不可操之过急，二千五百米至三千米处停留几晚作适应期。多喝水，出发前不要感冒，身体要保持保暖的状态，既可助预防高山症。使身体有足够时间对氧气压力的转变作出适应。

准备车上携带氧气筒（瓶）或携带式加压袋、避免剧烈的活动、保温、不要吸菸、喝酒及服用镇静剂、吃高碳水化合物、避免吃产气食物（如豆类或碳酸饮料），都可减轻或避免高山症的发生。

药物预防：目前被证实对预防高山症有效的药物包括丹木斯（Diamox，Acetazolamide）、类固醇（dexamethasone）、钙离子阻断剂（nifedipine）。对磺铵剂过敏及蚕豆症者则禁止服用丹木斯。根据本人十几次带队经验，服用丹木斯(Diamox)可以预防90%得高山症，减轻急性高山症徴状，可以在出发前一天服用。疗程三天，每日三次，每次一粒(250mg)。在一般较大间的药品店可以买到丹木斯，其副作用是多尿、手脚指头及鼻尖头部分会稍产生麻麻的感觉，肝或肾衰弱者禁止使用。

另外，红景天和高原安只能预防高山反应，团员服用红景天和高原安後效果不是很佳，或许没有提早几天前用的关系吧！因这两种草药必须提早四天前用，效果会最好。

根据敝人历年来的高山呕吐经验（2007年西藏、2008拉达克），我再补充几点。

一、保暖问题

保暖非常非常地重要！由於高原气候寒冷，昼夜温差大，要准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。我两次出国极不舒服，都是因为着凉的关系。其中洗澡是引起着凉的重要因素，背包客栈里，洗澡着凉犯高山症的例子为数不少。

07年，坐青藏铁路火车到拉萨。晚上，我知道不宜洗澡，但在火车上待了快24小时，没洗总觉得身体不乾净。於是决定折衷，用毛巾沾水擦身体。在浴室擦澡後，穿衣前，我先刷个牙。这时身体觉得凉凉的，但我不以为意，没想到这一凉可不得了，到了半夜发冷、头疼、心悸、上吐、下泻，样样都来。至於08年，则是天气骤变，没有及时穿厚外套，冷个很彻底，以致於大感冒《45%的天堂》一书中记载：「医生：（很凶的说）『怎麽可以洗澡！从平地到高原，皮肤的分泌物有自然的保护调节作用，一洗澡就没用了。这点常识都不知道吗？』」所以在西藏洗澡是危险的事，千万要忍住，不能轻易尝试啊！

二、饮食问题

进入高原後，消化腺的分泌和胃肠道蠕动受到抑制，肠胃功能明显减弱。所以吃饭不能吃太饱，吃7、8分饱就好，要不然胃会造成身体的负担。要多吃碳水化合物、易消化的食品（我个人喝牛奶，吃高油脂的东西，就会很不舒服）；多喝水，使体内保持充分的水分（而且是温热的水，要自备保温壶）；要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。在西藏，团员给我吃黑糖姜母块，高原反应稍有纾解，我觉得颇好用三、用药问题

姐表示丹木斯（Diamox）有不错的效果，但我个人对於西药的安全疑虑较深（看此文章的副作用部份 ），如果有使用药物的必要，我会倾向使用天然的药品。事实上，我也觉得红景天的效果不太好。出发前我吃了一个多星期的红景天胶囊，到大陆还是继续吃。可是一到青海湖就头痛，坐青藏铁路火车，到了西藏，头痛更是没有断过。（不知是剂量太低，或成份不够纯，还是业障太重？总之今年不考虑吃红景天胶囊 ）网友提到可以买科学中药刺五加（提升新陈代谢）取代红景天，不贵又有效果，只是要出发前一个月开始吃。而西藏当地贩卖的高原安胶囊，不少网友觉得有效，我查了一下成份：西洋参、茯苓、黄芪、车前草、薏苡仁、红景天、人参果、党参、柏子仁等。药效大体上是补中益气、利尿化湿、补脾健胃、养心安神，应该能提高血液带氧量，解决水肿、消化不良等问题，我会买来吃吃看。